Понад 40 років CEREC — від першої вкладки з кераміки VITA до Primemill та inLab
19 вересня 1985 року в Університеті Цюриха пацієнтові встановили керамічну вкладку. Її форму визначили за оптичним відбитком, а саму реставрацію виготовили з блока польовошпатової кераміки VITA Mark I у клініці, за одне відвідування. Для лікаря змінився звичний порядок роботи. Між препаруванням і приміркою більше не потрібно було чекати, поки вкладку виготовить лабораторія.
Що вміла перша CEREC
Стоматолог Вернер Мерманн (Werner Mörmann) та інженер Марко Брандестіні (Marco Brandestini) створили систему для виготовлення реставрацій біля крісла пацієнта. Це й сьогодні називають chairside CAD/CAM. Лікар знімав оптичний відбиток, працював із зображенням препарованої порожнини на екрані й передавав контур вкладки на обробку.
У першому апараті кераміку шліфував алмазний диск. Програма визначала форму вкладки, а горбки та фісури на її жувальній поверхні лікар доводив вручну. Сучасному користувачеві CEREC, який бачить на екрані тривимірну модель з оклюзійними контактами, легко недооцінити обсяг цієї ручної роботи.
Вернер Мерманн (ліворуч) і Марко Брандестіні з прототипом CEREC у 1986 році. Архівне пресфото Dentsply Sirona.
CEREC була одним із піонерів стоматологічного CAD/CAM. Французький стоматолог Франсуа Дюре ще у 1983 році показав у Парижі працездатний прототип цифрової системи. Цюрихська команда довела до клінічного застосування власну ідею — керамічну реставрацію за одне відвідування. У 1986 році Siemens отримала ліцензію на CEREC, а в 1987-му на ринок вийшла CEREC 1. Сьогодні систему розвиває Dentsply Sirona.
Від CEREC 1 до Primescan і Primemill
CEREC 1, 2 і 3 — назви поколінь системи. У поєднаннях Omnicam + MC XL та Primescan + Primemill перша назва позначає інтраоральний сканер, друга — апарат для виготовлення реставрації з блока.
Серійна CEREC 1, 1987
CEREC 2, 1994
CEREC 3, 2000
CEREC MC XL, 2007
Omnicam, 2012
Архівні зображення — з каталогу Dentsply Sirona.
| Покоління та рік | Що змінилося |
|---|---|
| CEREC 1 1985 і 1987 | У 1985 році на прототипі виготовили першу вкладку CEREC. У 1987-му на ринок вийшла серійна система для виготовлення вкладок біля крісла пацієнта. |
| CEREC 2 1994 | До шліфувального диска додали циліндричний алмазний інструмент. У 1997 році програма CROWN 1.0 дала змогу виготовляти суцільнокерамічні коронки для бічних зубів. |
| CEREC 3 2000 | Станцію сканування та проєктування відокремили від блока обробки. У ньому працювали два інструменти — циліндричний і конічний. |
| CEREC inLab та CEREC 3D 2001 і 2003 | У 2001 році Sirona представила лабораторну систему CEREC inLab для виготовлення ковпачків і каркасів мостоподібних протезів. У 2003-му програма CEREC 3D дала лікарю змогу розглядати реставрацію з різних боків і коригувати її форму на тривимірній моделі. |
| CEREC MC XL та Bluecam 2007 і 2009 | У 2007 році вийшов фрезерно-шліфувальний апарат CEREC MC XL. У 2009-му з’явилася станція CEREC AC з камерою Bluecam. |
| CEREC Omnicam + CEREC MC XL 2012 | Камера Omnicam дала змогу безперервно сканувати зуби в природному кольорі без нанесення порошку. За цифровим відбитком лікар моделював реставрацію в CEREC, а MC XL виготовляв її з блока. |
| Primescan + CEREC Primemill 2019 і 2020 | У 2019 році представили сканер Primescan, а в січні 2020-го — фрезер CEREC Primemill. У цій парі Primescan отримує цифровий відбиток, а Primemill шліфує або фрезерує реставрацію. Вбудована камера зчитує код Data Matrix на сумісних блоках, а RFID-зчитувач розпізнає інструменти. |
| DS Core та Primescan 2 2022–2025 | Хмарну платформу DS Core представили у 2022 році. У 2024-му з’явився Primescan 2, який передає скани безпосередньо в хмару. У 2025 році Dentsply Sirona анонсувала проєктування коронок, вкладок і накладок у браузері за допомогою CEREC on DS Core. |
Хронологія Sirona · Представлення CEREC Primemill · Анонс хмарного CEREC
Як цифрове фрезерування увійшло до лабораторії
У зубного техніка були свої завдання. Щоб виготовити міст, потрібно спроєктувати каркас на кілька одиниць, передбачити місце для облицювання і підібрати матеріал. У 2001 році Sirona представила лабораторну систему CEREC inLab. Серед її ранніх застосувань були ковпачки коронок і каркаси мостоподібних протезів.
Дві сучасні машини добре показують, як розвинулися ці напрями. У клініці CEREC Primemill обробляє блок для індивідуальної реставрації, яку лікар зможе приміряти пацієнтові. У лабораторії inLab MC X5 працює з блоками й дисками. П’ять осей та вибір сухої або вологої обробки дають техніку змогу планувати роботу з різними матеріалами й конструкціями.
CEREC Primemill для виготовлення реставрацій у клініці. Фото Dentsply Sirona.
inLab MC X5 для обробки блоків і дисків у лабораторії. Фото Dentsply Sirona.
Клінічний випадок із чотирма вінірами
У 2019 році Elif Öztürk Bayazıt і Murat Karabıyık описали пацієнта з давніми травматичними сколами чотирьох верхніх різців — 12, 11, 21 та 22. Форму майбутніх зубів спочатку відтворили у воску на лабораторній моделі. За нею зробили тимчасовий макет (mock-up), який пацієнт міг оцінити у роті.
Лікар відсканував погоджений макет камерою CEREC Omnicam. Після препарування він повторив сканування й використав попередню форму як основу для цифрового дизайну. Чотири вініри виготовили з CEREC Blocs, примірили, глазурували й зафіксували. У цьому випадку воскове моделювання техніка визначило форму, яку згодом відтворила машина.
До лікування. Сколи різальних країв верхніх різців, рис. 2.
Чотири готові керамічні вініри до фіксації, рис. 10.
Ті самі зуби одразу після фіксації вінірів, рис. 12.
Клінічні фотографії © Elif Öztürk Bayazıt і Murat Karabıyık, 2019. Оригінальна публікація в Case Reports in Dentistry. Ліцензія CC BY 4.0. Зображення зменшено для сайту.
Що переходить у хмару з CEREC on DS Core
У перших системах робота була прив’язана до конкретної установки. Сьогодні новий етап інтеграції видно на прикладі однієї керамічної коронки. Лікар сканує зуб і прикус за допомогою Primescan 2 — дані надходять у DS Core. У браузері CEREC on DS Core пропонує початкову форму коронки за допомогою штучного інтелекту. Лікар перевіряє межу препарування й контакти, за потреби коригує форму та передає роботу на сумісний фрезер.
CEREC on DS Core підтримує хмарне проєктування коронок, вкладок і накладок. Коли потрібна участь зубного техніка, лікар може надіслати лабораторії замовлення зі сканами та вказівками з того самого випадку. Для робіт із доступною функцією погодження технік може надіслати дизайн на перегляд, а лікар — погодити його до виготовлення. Керамічний блок обробляє фрезер у клініці або лабораторії. Для хмарного дизайну потрібні відповідна підписка та сумісне обладнання.
На сайті IdentPrime можна прочитати про доступ до DS Core в Україні та про те, як клініка з Primemill і зуботехнічна лабораторія розподіляють роботу.
Джерела
Вернер Мерманн про створення CEREC · VITA про першу керамічну вкладку · Хронологія Франсуа Дюре · Публікація 2001 року про CEREC inLab · Можливості DS Core за даними Dentsply Sirona